结石掉到膀胱里,具体处理需依据结石大小来决定。
一、对于结石直径较小者,可通过运动、多饮水等促使结石排出体外。
二、对于直径较大无法自行排出的结石,则需手术治疗,主要有以下三种方式:
1.机械碎石洗出术:包括非窥视下碎石和窥视下碎石,还可与其他方法结合,如碎石后接着进行经尿道前列腺切除以解除膀胱开口梗阻。
2.液电碎石术:碎石发生器有不同功率大小和脉冲方式,可设置单发或连发。操作时将电极顶端放置距结石表面2至3毫米处,电极顶端伸出镜面1厘米以避免损伤物镜。碎石时电极固定对准结石某一点以集中能量使结石碎裂,结石碎屑通过异物钳和冲洗器冲洗取出。但该术式存在禁忌症,如结石大于3厘米、膀胱伴有其他需手术治疗的病变(如膀胱憩室)、需行开放前列腺摘除的病人。
3.膀胱切开取石术:在耻骨上行膀胱切开取石术,其简便易行、安全可靠且不需特殊设备。其适应症主要包括儿童患者、巨大膀胱结石、膀胱结石合并前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈痉挛、膀胱憩室及膀胱肿瘤者、围绕膀胱异物的结石、全身情况差不宜长时间手术操作者。
三、如合并有感染征象,如发热、畏寒、尿痛、尿急等时,应先进行抗感染治疗再取石,药物可选用左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢他啶等,使用处方药时需在医生指导下根据具体情况使用。
如果患者出现结石掉到膀胱里,应及时就医检查,根据医生指导进行针对性治疗,以免延误病情。
