颈椎骨质增生常见症状有颈部不适，约60%以上患者会感觉颈部发僵、活动不灵活，早上起床或长时间低头后这种情况更明显。另外，疼痛也是典型症状，约50%左右的患者会有颈部疼痛，疼痛可放射至肩部、上肢，有时会有刺痛或电击样痛。
颈部神经受压相关症状
上肢麻木： 约30%的患者会出现上肢麻木，这是因为增生的骨质压迫神经根，导致神经传导异常。一般从手指开始麻木，逐渐向上蔓延。无力感： 约20%的患者会感觉上肢无力，拿东西时容易掉落，严重时甚至无法持物。这是由于神经受压影响了肌肉的正常功能。
对椎动脉的影响症状
头晕： 约40%的患者会有头晕表现，特别是转头时容易诱发，头晕程度轻重不一，严重的可能会站立不稳。这是因为增生骨质刺激或压迫椎动脉，影响脑部供血。恶心呕吐： 约15%的患者会伴随恶心呕吐，多在头晕发作时出现，与脑部供血不足刺激前庭神经有关。
对脊髓的影响症状
行走不稳： 约10%的严重患者会出现行走不稳，像踩在棉花上的感觉，这是因为颈椎骨质增生压迫脊髓，影响运动神经传导。精细动作障碍： 部分患者会出现手部精细动作变差，比如拿筷子、系纽扣等动作不灵活，也是脊髓受压导致神经功能受损的表现。