尿中有尿蛋白的治疗需要根据具体病因来定。一般来说，若是肾小球肾炎引起的尿蛋白，轻度的可能通过生活方式调整等进行初步干预；若是肾病综合征导致的尿蛋白，可能需要使用激素等药物治疗。
明确病因是关键
首先要通过进一步检查明确尿蛋白的原因。比如进行24小时尿蛋白定量检测，若24小时尿蛋白定量超过150mg，就属于异常情况。还要做肾功能检查、肾脏超声等，排查是原发性肾小球疾病（像微小病变性肾病、膜性肾病等），还是继发性因素引起，比如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。原发性肾小球疾病相关： 如果是微小病变性肾病导致的尿蛋白，儿童较为常见，部分患儿有自愈倾向，但也可能复发。而膜性肾病起病相对隐匿，进展较为缓慢。继发性因素相关： 像糖尿病肾病，有糖尿病病史的患者需要严格控制血糖，一般要求空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下等；狼疮性肾炎则需要针对系统性红斑狼疮进行规范治疗，使用免疫抑制剂等药物。
生活方式调整很重要
饮食方面： 要限制蛋白质的过量摄入，一般建议成人每天蛋白质摄入量控制在0.8 - 1.0g/kg体重。如果是肾功能已经受损的患者，可能还要进一步降低蛋白质摄入，同时要保证优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。还要控制盐分的摄入，每天盐的摄入量应少于6g，有水肿的患者可能需要更低。休息与运动： 患者要保证充足的休息，避免过度劳累。但也不是完全卧床不动，病情稳定时可以进行适量的有氧运动，比如散步，每次15 - 30分钟，每周3 - 5次，但要避免剧烈运动。
药物治疗需谨慎
如果是肾病综合征，常用糖皮质激素，如泼尼松等，通过抑制免疫炎症反应来减少尿蛋白。但使用激素要遵循起始足量、缓慢减药、长期维持的原则。对于一些激素抵抗或依赖的患者，可能需要加用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。不过免疫抑制剂有一定的副作用，像环磷酰胺可能会引起骨髓抑制、出血性膀胱炎等不良反应，用药过程中需要密切监测血常规、尿常规等指标。如果是肾小球肾炎，轻度的可能使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如贝那普利、氯沙坦等，这类药物不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾功能。但对于双侧肾动脉狭窄、血肌酐明显升高（一般超过265μmol/L）的患者要慎用。