脑出血保守治疗好不好取决于脑出血的严重程度。
一、可以保守治疗：
1.对于出血量不大且不在脑干等重要部位的患者，通常病情不算严重。患者可能出现吐字不清、头痛、一侧肢体无力、活动受限、嗜睡等症状。此类病情相对较轻的患者可采取保守治疗。可依据病情考虑是否使用氨甲苯酸或酚磺乙胺等止血药，若颅内压增高则可用甘露醇或甘油果糖等脱水剂来尽快降低颅内压，还可应用脑蛋白水解物、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠等具有营养脑细胞作用的药物。
二、建议手术治疗：
1.脑出血量特别大或脑干出血的患者，通常病情极为严重，可能很快陷入昏迷状态，也可能出现脑疝。若不及时采取有效措施，很可能危及生命。这类患者采取保守治疗往往难以控制病情，对于符合手术适应证的脑出血患者，应及时进行手术治疗。可根据出血部位、出血量大小、患者意识状态等，选择开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术、脑室穿刺引流术等手术方式，术后要做好患者护理。
总之，脑出血患者应根据具体病情来选择合适的治疗方法，保守治疗或手术治疗各有其适用情况，需综合判断。