小腹两边疼痛难忍可能由多种原因引起。比如女性常见的妇科疾病，像附件炎，它是女性内生殖器官中的输卵管、卵巢发生炎症，一般疼痛会持续数天，还可能伴有白带异常等情况；而男性可能是泌尿系统问题，例如输尿管结石，结石在输尿管移动时会引发剧烈疼痛，这种疼痛可能会在短时间内频繁发作。
妇科疾病导致
盆腔炎：女性盆腔内的子宫、输卵管、卵巢等器官发生炎症时可引起小腹两边疼痛，常伴有发热症状，体温可能会达到38℃左右，还可能出现阴道分泌物增多且有异味的情况。子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会导致小腹两边周期性疼痛，尤其在月经期间疼痛会加重，有的女性还会出现月经量增多的现象。
泌尿系统问题
输尿管结石：当输尿管内有结石时，结石移动会刺激输尿管黏膜，引发小腹两边剧烈绞痛，疼痛可能会向会阴部放射，同时可能伴有血尿，尿液中可看到明显的红色血丝。膀胱炎：膀胱发生炎症时也可能牵扯到小腹两边疼痛，患者会有尿频、尿急的症状，排尿时尿道有灼热感。
肠道相关问题
结肠痉挛：饮食不规律或者腹部着凉等可能引起结肠痉挛，导致小腹两边阵发性疼痛，疼痛程度轻重不一，有时可自行缓解，但也可能反复发生。结肠炎：各种原因引起的结肠炎症会造成小腹两边疼痛，还可能出现腹泻症状，大便可能会不成形，严重时一天腹泻多次。