晚上血压高通常可以吃降压药。一般来说，对于夜间血压升高的情况，可根据具体药物的作用特点来调整用药时间。比如长效降压药，其药效持续时间较长，能平稳控制24小时血压，有些长效降压药可以在每天固定时间服用，包括晚上；而短效降压药可能需要根据血压波动情况，在血压升高前提前服用。
如何判断晚上血压高的类型
杓型高血压： 这类人群白天血压高，夜间血压比白天下降10%~20%。如果晚上血压相对白天是这种正常的下降趋势但仍高于正常范围，也需要考虑用药。非杓型高血压： 夜间血压下降幅度小于10%，甚至比白天还高，这种情况晚上血压高的概率更大，往往更需要关注晚上血压的控制，可能需要调整降压药的服用时间或药物种类。
降压药的选择要点
钙通道阻滞剂： 像氨氯地平，它是长效的钙通道阻滞剂，能通过阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞，松弛血管平滑肌，降低外周阻力，从而起到降压作用，一天服用一次就能平稳控制24小时血压，对晚上血压高有较好的控制效果。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 例如贝那普利，它可以抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，进而扩张血管降低血压，对非杓型高血压可能有一定的改善作用，能帮助控制晚上的血压。
非药物干预对晚上血压高的作用
生活方式调整： 晚上要注意避免过度劳累，保证充足睡眠，一般建议成年人每晚睡眠7~8小时。同时，晚上要限制盐分摄入，每天盐的摄入量应控制在5克以内，减少钠的摄入有助于降低血压。另外，晚上可以适当进行一些舒缓的运动，比如慢走，每次20~30分钟，每周坚持3~5次，也能对血压有一定的调节作用。情绪管理： 保持心情平稳，避免晚上情绪激动、焦虑等。可以通过听轻音乐、冥想等方式来放松心情，因为情绪波动过大可能会导致晚上血压升高，良好的情绪状态有助于血压的稳定。