最近不明原因瘦了十几斤，可能由多种原因引起。比如内分泌代谢疾病，像甲状腺功能亢进症，患者体内甲状腺激素分泌过多，代谢加快，会出现体重明显下降，还常伴有心慌、手抖、多汗、食欲亢进等表现；糖尿病也可能导致不明原因消瘦，患者血糖不能被有效利用，身体消耗自身脂肪和蛋白质来供能，除了体重下降，还会有多饮、多食、多尿症状。
内分泌代谢疾病相关
甲状腺功能亢进症： 除了体重短时间内骤降，还可能出现情绪易激动，甲状腺肿大（脖子变粗）等表现。甲状腺功能检查能发现甲状腺激素水平异常，促甲状腺激素降低，甲状腺素等升高。糖尿病： 典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。通过血糖检测可确诊，空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L等可诊断。
肿瘤性疾病相关
消化道肿瘤： 比如胃癌、结肠癌等，肿瘤细胞生长会消耗机体大量营养，患者会逐渐消瘦，还可能伴有消化道症状，像胃癌可能有胃痛、胃胀、呕血、黑便等，结肠癌可能出现腹痛、大便习惯改变、便血等。肺癌： 肺癌患者也可能出现不明原因消瘦，同时可能有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸道症状。通过影像学检查（如胸部CT）、肿瘤标志物检测及病理活检可明确是否为肺癌。
慢性消耗性疾病相关
结核病： 肺结核较为常见，患者除了体重下降，还会有长期低热、盗汗、咳嗽、咳痰等表现。痰结核菌检查、结核菌素试验（PPD试验）及胸部X线或CT检查有助于诊断。慢性肝炎： 慢性肝炎患者肝脏功能受损，影响营养物质代谢和吸收，也可能出现体重减轻，常伴有乏力、食欲减退、肝区不适等症状。肝功能检查、肝炎病毒标志物检测等可辅助诊断。