怀孕时屁股痒可能由皮肤干燥、荨麻疹、妊娠痒疹等多种原因引起。以下是具体情况：
一、皮肤干燥：怀孕后若不注重皮肤护理，或对皮肤清洁过度，可能导致屁股部位皮肤干燥，使神经末梢感觉过敏，从而出现瘙痒症状。建议在局部外用维生素E乳、橄榄油等以护理皮肤，改善症状。
二、荨麻疹：怀孕后内分泌系统功能改变，体质也随之变化，对各种刺激较为敏感，容易因机械刺激、寒冷或温热刺激、食物等因素引发荨麻疹，当病变在屁股部位时就表现为屁股痒。此时需注意避免各种致敏因素的刺激，多数情况下症状可自行缓解，若不能自行缓解，可遵医嘱短期外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
三、妊娠痒疹：其具体病因可能与胆汁瘀滞、过敏反应有关，但尚不明确。患病后身体多处会出现丘疹，并伴有剧烈瘙痒症状，呈现出怀孕时屁股痒的情况。可遵医嘱短期外用醋酸曲安奈德乳膏、丙酸氯倍他索乳膏等药物，必要时可服用盐酸依匹斯汀片、富马酸卢帕他定片等药物进行治疗。因孕妇属于特殊群体，用药需格外谨慎，建议积极就医，查明原因后严格按照医嘱进行治疗。
总之，怀孕屁股痒的原因多样，应根据具体情况选择合适的处理方法，同时孕妇用药要谨慎，务必在医生指导下进行。