大三阳患者若处在免疫耐受期，其肝功能通常正常，但若乙肝病毒含量高且肝脏损伤严重，则可能出现肝功能异常。大三阳指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体三项呈阳性，表明患者已感染乙肝病毒。
一、当患者处于免疫耐受期且无明显症状体征时，肝功能往往处于正常状态，不过肝组织检查可显示肝细胞受损，且肝脏纤维化正常或较轻微。
1.处于免疫耐受期，此时患者一般没有明显不适。
2.肝功能正常，但肝组织有一定程度受损。
3.肝脏纤维化程度较轻。
二、若大三阳患者的乙肝病毒处于免疫清除期，乙肝病毒在体内大量繁殖复制，可能导致机体产生抵抗乙肝病毒的能力。当乙肝病毒出现在肝细胞中，可能致使肝细胞间接大量坏死，进而出现肝功能异常。
1.免疫清除期乙肝病毒大量复制。
2.机体产生抗病毒能力。
3.肝细胞大量坏死导致肝功能异常。
总之，大三阳患者的病情状况较为复杂，需要综合各项检查来准确判断，以便采取合适的治疗措施。