大部分胃癌患者在就诊时已处于晚期，而手术治疗一般只适用于身体状况良好且未出现转移的胃癌早期患者。因此，药物治疗成为了大多数胃癌晚期患者的主要治疗方式，主要包括术前转化治疗、姑息性化疗、二线化疗以及靶向治疗。
一、术前转化治疗：这是一种综合治疗手段。对于术前为局部晚期且转移较为局限，即存在远处淋巴结、肝、肺局限性腹膜侵犯的患者，可依据医嘱联合使用如氟尿嘧啶、奥沙利铂、多西他赛等化疗药物。
二、姑息性化疗：对于晚期无法进行手术以及存在转移性胃癌的患者，姑息化疗能延缓肿瘤的发展速度并改善症状。常见的药物方案有卡培他滨+顺铂、替吉奥+顺铂、卡培他滨+奥沙利铂等。
三、二线化疗：通常适用于顺铂联合氟尿嘧啶方案失败后的患者，二线治疗中常常采用盐酸伊立替康或紫杉醇的方案。
四、靶向治疗：常见的药物如西妥昔单抗、曲妥珠单抗、贝伐珠单抗等，在胃癌晚期的治疗中具有一定效果。
总之，对于胃癌晚期患者，可根据具体病情选择合适的药物治疗方案，以尽量控制病情、缓解症状和提高生活质量。