电除颤的适应症主要包括室颤及室扑,一般采用非同步直流电复律进行除颤;对于无法识别R波的快速室性心动过速,也运用非同步直流电复律。而房颤和房扑、室性和室上性心动过速等情况,当药物及其他治疗无效或者伴有严重血流动力障碍时,则可使用同步直流电复律进行治疗。总体来说,电除颤在治疗异位快速心律失常时转复成功率较高。
电除颤的禁忌症有:合并高度或完全房室传导阻滞或者病态窦房结综合征;有慢性心房颤动病史且大于一年;慢性房颤不能接受抗凝治疗;患有慢性风湿性心脏病,存在心房内血栓及血栓栓塞史;有洋地黄中毒及严重电解质紊乱等情况。
建议在医生评估后开展规范的治疗,如果是在公共场所使用电除颤,在除颤后要及时将患者送往医院进行进一步救治。
关键点信息:电除颤的适应症包括室颤、室扑、无法识别R波的快速室性心动过速以及某些房颤、房扑等心律失常且药物等治疗无效或伴严重血流动力障碍时;电除颤的禁忌症包括多种心脏疾病及相关情况;要在医生评估下规范治疗,公共场所除颤后应及时送医。
总结概况提示:明确了电除颤的适用病症和禁忌情况,强调了规范治疗及除颤后送医的重要性。
