功能性子宫出血的治疗需根据具体情况选择,一般可通过药物治疗、手术治疗等方式。药物治疗中,常用的有孕激素,如黄体酮,能使子宫内膜转化为分泌期,从而止血。一般来说,规范治疗下多数患者能得到有效控制。
药物治疗方法
孕激素类药物:像黄体酮,可让子宫内膜由增生期转为分泌期,之后停药会发生撤退性出血,类似一次月经,适用于血红蛋白大于60g/L的患者。还有甲地孕酮,也能起到使子宫内膜转化的作用来止血。雌激素类药物:苯甲酸雌二醇可用于青春期功能性子宫出血,能迅速修复子宫内膜创面达到止血目的,但有一定不良反应,需在医生严密监测下使用。
手术治疗方式
刮宫术:适用于已婚患者,既能迅速止血,又能明确子宫内膜病变情况。对于年龄大于40岁、药物治疗无效或存在子宫内膜病理改变的患者较为适用。子宫内膜去除术:适用于药物治疗无效的顽固性功能性子宫出血且无生育要求的患者。通过破坏子宫内膜来减少出血。子宫切除术:适用于年龄较大、无生育需求且药物治疗无效、病变严重的患者,但这是最后选择的治疗方式。
一般治疗要点
纠正贫血:功能性子宫出血可能导致贫血,若血红蛋白低于80g/L,可通过补充铁剂,如硫酸亚铁,同时摄入富含铁的食物,像红肉、豆类等,来纠正贫血状况。注意休息:患者要保证充足的休息,避免过度劳累,过度劳累可能会加重出血情况。避免剧烈运动,让身体有较好的恢复环境。
