儿童神经纤维瘤的早期症状包括皮肤改变、眼部异常、神经系统异常、骨骼异常等。
一、皮肤改变：咖啡牛奶斑是其重要体征，在出生时就可发现。这些斑为浅棕色，大小不一，形状各异，不凸起于皮肤表面，无脱屑现象，感觉无异常，除手掌、足底和头皮外，躯体其他部位都可能有，若有6块以上直径大于5毫米的咖啡牛奶斑则具有诊断意义。
1.咖啡牛奶斑的特点：颜色为浅棕色，大小和形状多样，与皮肤齐平。
2.分布范围：除特定部位外的躯体多处。
3.诊断价值：满足数量和直径要求的咖啡牛奶斑有诊断价值。
二、眼部异常：患者虹膜部位常可见到色素性虹膜错构瘤，一般体检不易发现，需在裂隙灯下观察。表现为突起的褐色斑块，边缘清晰，无特殊症状。
1.发现方式：裂隙灯下。
2.具体表现：突起的褐色斑块，边缘清晰。
三、神经系统异常：可能出现视神经胶质瘤，呈现进行性视力丧失、视神经萎缩、局部疼痛或眼球突出等症状。患者在10岁后还可能发生听神经瘤，表现为听力丧失、耳鸣、眩晕及面肌无力。脑部还可能有脑膜瘤、星形细胞瘤及室管膜瘤等，脊髓及神经根也可能受波及。
1.视神经胶质瘤的症状：视力、视神经等方面的异常。
2.听神经瘤的症状：听力及其他相关症状。
3.脑部其他肿瘤：多种类型。
四、骨骼异常：也是可能导致儿童神经纤维瘤早期症状的原因之一。
不管是哪种原因引起的，都必须及时进行治疗，以免延误最佳治疗时机。
总之，儿童神经纤维瘤的早期症状多样，应注意观察和识别，一旦发现异常及时就医并采取相应治疗措施。