关键点:宫外孕早期可保守治疗,也可手术治疗。宫外孕即异位妊娠,以输卵管妊娠最常见。
一、保守治疗
1.保守治疗采用化学药物治疗方法。
2.药物保守治疗适用于早期输卵管妊娠且血HCG小于2000IU/L、彩超提示宫外孕包块小于4cm、输卵管妊娠未破裂、无明显内出血、胚胎活性差、要求保留生育能力且无药物治疗禁忌症的患者。
3.临床上常选用米非司酮联合氨甲蝶呤进行治疗。
4.在药物保守治疗过程中,需定期监测血HCG变化,若血HCG不断下降至正常,包块逐渐缩小,则证明有一定效果。
二、手术治疗
1.手术治疗适用于药物治疗禁忌症人群、药物保守治疗不可靠者、异位妊娠有进展者以及腹腔内出血征象者等。
2.手术主要是进行局部切除或切开取胚以保留输卵管。
3.手术治疗方法有腹腔镜和开腹手术两种,具体需结合患者自身情况而定。
4.宫外孕患者手术后要注意进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食;术后休息时间因人而异,一般术后一周可参加一般活动,但不宜做重体力劳动;要注意日常的生活护理,禁止盆浴和性生活约一个月,做好私处卫生清洁,注意补充营养和进行恰当心理疏导以改变不良情绪。
总结概况提示:阐述了宫外孕的治疗方式,包括保守治疗的适用情况、药物选择及效果监测,手术治疗的适用人群、方式及术后注意事项等。
