尿酸490μmol/L不一定引发痛风，这是由于每个人体内尿酸水平存在个体化差异。尿酸高于正常值即属高尿酸血症，约20%的高尿酸血症会进展为痛风，但也有很大比例是正常人群，不会出现痛风性关节炎。通常只有当检查发现尿酸形成尿酸盐结晶时，才可能导致痛风形成。若患者担忧尿酸490μmol/L会引起痛风，一般可通过如下方式治疗。
一、可服用抑制尿酸的药物进行治疗，常见药物如下：
1.别嘌呤醇：能抑制黄嘌呤氧化酶，从而减少尿酸的生成。
2.非布司他：同样可通过对黄嘌呤氧化酶的抑制，实现尿酸生成的降低。
二、可给予患者排泄尿酸的药物，比如：
1.羟苯磺胺：可以有效促进尿酸的排出，进而减少体内游离的尿酸。
2.磺吡酮：也具有促进尿酸排出的作用。
总之，尿酸490μmol/L不一定就会导致痛风，具体还需根据个体情况来判断。而对于担心此尿酸值引发痛风的患者，可通过上述药物治疗方式来干预，以减少痛风发生的风险。