月经期血块很多可能是正常生理现象，也可能由一些病理因素引起。一般来说，当月经量超过80毫升时，就比较容易出现较多血块。
正常生理情况导致
子宫内膜脱落： 女性月经是子宫内膜周期性脱落形成的，当子宫内膜大片脱落时，就可能会形成较大的血块。通常这种情况没有其他不适症状，月经周期、月经量等基本正常。经血量较大时： 如果短时间内子宫内膜脱落较多，血液流出速度快，就容易凝结成块。比如有些女性月经量本身偏多，在月经来潮的前几天可能就会出现较多血块。
病理因素导致
子宫肌瘤： 子宫肌瘤会影响子宫的收缩，导致血管破裂出血增多，从而出现月经量增多伴有大量血块的情况。患者可能还会有经期延长、下腹坠胀等症状。子宫内膜异位症： 子宫内膜异位症会引起盆腔粘连、子宫收缩异常等，进而导致月经血排出不畅，形成血块。同时可能伴有痛经进行性加重、性交痛等症状。内分泌失调： 长期的内分泌失调会影响激素水平，从而影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经量异常，出现较多血块。比如多囊卵巢综合征患者，常表现为月经不调、经量时多时少伴有血块等情况。妇科炎症： 一些妇科炎症如盆腔炎等，可能会影响子宫的血液循环和正常功能，导致月经出现异常，出现血块增多的现象。患者可能还会有下腹部疼痛、白带异常等表现。