痛风脚肿的治疗首先要控制炎症、降低尿酸。一般来说，在痛风急性发作导致脚肿时，可在48小时内使用非甾体抗炎药，如依托考昔等缓解炎症和肿痛。
急性期的一般处理
休息制动： 痛风脚肿发作时，要让患者尽量减少活动，最好卧床休息，把脚抬高，这样有助于促进血液回流，减轻肿胀。比如把脚垫高15 - 20度，能缓解脚部的肿胀不适。局部冷敷： 在发作后的24小时内，可以用冰袋对脚肿部位进行冷敷，每次冷敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次，冷敷能收缩血管，减轻炎症反应和疼痛。
药物治疗方面
非甾体抗炎药： 除了依托考昔，还有布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药也可用于缓解痛风脚肿的炎症和疼痛。不过，有消化道溃疡病史的患者要慎用这类药物，因为可能会加重消化道不适。秋水仙碱： 这也是治疗痛风急性发作的常用药物，但它的副作用相对较多，比如可能会引起腹泻等胃肠道反应，所以肾功能不全的患者使用时要特别谨慎，需要在医生的密切监测下用药。
缓解期的长期管理
降尿酸药物： 当痛风脚肿的急性发作得到控制后，需要进行降尿酸治疗。常用的降尿酸药物有别嘌醇和非布司他等。别嘌醇可能会引起过敏反应，尤其是有磺胺药过敏史的患者要避免使用；非布司他相对来说副作用相对较少，但价格可能会高一些。饮食控制： 患者要严格控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入，像动物内脏、海鲜、浓肉汤等都要避免。同时，要多吃蔬菜水果，每天的饮水量要保持在2000毫升以上，以促进尿酸的排泄。