黑痣变大凸起通常有以下原因：感染因素、生理性长大以及恶变。
一、感染因素：
1.黑痣表面皮肤若被抓伤破损，可能会导致细菌侵入，进而引起局部炎性渗出，使得黑痣出现肿胀凸起情况。
2.黑痣表面的皮肤在涂抹药物或化妆品后出现过敏，或者被蚊虫叮咬引发皮炎，也会致使黑痣变大、凸起。
二、生理性长大：
1.一般来说，色素痣存在发展、成熟、衰退的过程，比如较平的交界痣会慢慢凸起，转变为混合痣或者皮内痣，不过这个过程很缓慢，颜色也会逐渐变淡。
2.有的黑痣底部有囊肿，当囊肿受刺激而增大时，会导致黑痣逐渐变大、凸起。
3.女性在孕期，由于雌激素水平的变化，原本的黑痣也可能会出现增大、凸起的现象。
三、恶变：
成年后黑痣通常不会有较大变化，但若黑痣在短时间内有明显增大、凸起，且颜色变深或边缘模糊不均，特别是还伴有自发性破溃、出血、痛痒等症状时，一定要警惕是否发生恶变，需及时到医院进行相关检查以明确诊断，例如皮肤镜检测、组织病理检查等。
总之，黑痣出现变大凸起的情况，可能是多种原因导致的，要密切关注其变化，必要时及时就医检查。