孕期乳头旁边有小肉粒，可能是以下原因引起：
1.蒙氏结节：蒙氏结节是怀孕后乳晕周围的皮脂腺肥大形成的结节状隆起，是正常的生理现象，一般不需要治疗。
2.乳腺增生：怀孕后，体内的激素水平会发生变化，可能会导致乳腺增生，从而出现乳头旁边有小肉粒的情况。如果没有其他不适症状，一般也不需要治疗，生产后激素水平恢复正常后会逐渐缓解。
3.乳头湿疹：如果乳头周围的皮肤长期受到刺激或感染，可能会导致乳头湿疹，从而出现乳头旁边有小肉粒的情况。可能会伴有瘙痒、疼痛等症状。可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗。
4.乳腺肿瘤：乳头旁边的小肉粒也可能是乳腺肿瘤的表现，如纤维腺瘤、脂肪瘤等。如果小肉粒持续不消失或逐渐增大，或伴有乳头溢液、溢血等症状，需要及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺磁共振等，以明确诊断。
如果孕期发现乳头旁边有小肉粒，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。同时，孕期应注意保持乳头清洁，避免刺激和感染。