血肌酐高的治疗需根据具体病因来定。一般来说，若是由慢性肾小球肾炎导致血肌酐升高，可使用沙坦类或普利类药物，这类药物有降低尿蛋白、保护肾功能的作用，不过用药需在医生指导下进行。
针对病因治疗
肾脏疾病导致：如果是肾小球肾炎引起血肌酐高，要积极控制炎症。比如免疫抑制剂可能会用到，它能抑制免疫系统过度反应，减轻肾脏炎症损伤，但使用免疫抑制剂有一定风险，像可能增加感染等机会，需密切监测。若是糖尿病肾病导致血肌酐高，首先要严格控制血糖，将血糖控制在合理范围，一般建议空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下，同时要关注血压、血脂等指标，进行综合管理。非肾脏疾病导致：要是由脱水等情况引起血肌酐暂时升高，补充水分很重要，一般补充足够液体后，血肌酐可能会有所下降。比如短时间内快速补液，可按照每小时补充一定量的生理盐水等。而对于心力衰竭导致的血肌酐高，要纠正心衰，改善心脏功能，可能会使用利尿剂等药物来减轻心脏负荷，但使用利尿剂要注意电解质平衡，防止出现低钾等情况。
生活方式调整
饮食方面：血肌酐高的人要限制蛋白质摄入，一般每公斤体重每天蛋白质摄入量控制在0.6~0.8克左右。可以选择优质蛋白，像鸡蛋、牛奶、瘦肉等，但不能吃太多。例如一个60公斤体重的人，每天蛋白质摄入量大概在36~48克。同时要限制盐分摄入，每天盐的摄入量应控制在3~5克以内，避免吃太咸的食物，如咸菜、酱肉等。休息与运动：要保证充足的休息，避免过度劳累。因为过度劳累可能会加重肾脏负担，使血肌酐进一步升高。在病情稳定时，可以进行适度的运动，比如散步，每次散步20~30分钟，每周可以进行3~5次，以不感到疲劳为准，这样有助于增强体质，但要避免剧烈运动。
定期监测
血肌酐监测频率：需要定期监测血肌酐水平，一般建议每1~3个月复查一次血肌酐，以便及时了解病情变化。如果血肌酐上升较快，就要及时就医调整治疗方案。同时还要监测尿常规、肾功能、血压等指标，全面评估肾脏情况。比如尿常规可以查看尿蛋白等情况，肾功能检查能更全面了解肾脏的滤过等功能，血压监测能及时发现高血压对肾脏的影响。