肛门旁边长个疙瘩，常见原因包括痔疮、脓肿、体表赘生物等，要依据伴随症状综合判断。
一、痔疮。多为血栓性外痔，这是因为静脉团迂曲从而形成肿块。通常还伴有这些症状：1.大便时疼痛，在排便过程中会有明显痛感；2.便血，粪便上可能带有鲜血。
二、脓肿。这是由于肛门周围组织化脓感染，脓性分泌物积聚所导致。其特点有：1.有波动感；2.疼痛明显，尤其在走路或坐着时症状更为突出。
三、体表赘生物。比如皮下的纤维瘤或囊肿，当体积较大时，会明显突出于皮肤表面。一般情况下：(1)若未发生感染，通常不会有明显不适症状；(2)如果发生感染，则可能出现疼痛等表现。
此外，还有少部分情况是其他部位的肿瘤转移至肛门旁边引起。所以，一旦发现肛门旁边长疙瘩这种情况，应及时前往医院肛肠科进行诊治。
总结提示：肛门旁长疙瘩的原因多样，要结合具体症状准确判断，必要时及时就医检查和治疗。