新冠肺炎的辅助检查主要包括实验室检查、影像学检查等。其中实验室检查里,血常规检查较为常见,多数患者发病早期外周血白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少。C反应蛋白(CRP)和血沉可升高,部分患者肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶和肌红蛋白增高;多数患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。
影像学检查:
胸部X线检查: 早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。一般发病1 - 2周内进行胸部X线检查能初步了解肺部情况。胸部CT检查: 早期呈现多发小斑片影及间质改变,随着病情进展,可见双肺磨玻璃影、浸润影,严重时可出现肺实变,部分患者可出现胸腔积液。胸部CT对于早期发现肺部病变、评估病变范围等比X线更敏感,尤其是发病数小时后就可能发现异常。
病原学检查:
实时荧光RT - PCR检测: 采用RT - PCR和NGS等技术,在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。一般发病后尽早采集标本进行检测,阳性率相对较高。比如发病1 - 3天内采集标本检测,能较早明确是否感染新冠病毒。病毒基因测序: 通过对病毒核酸进行测序,可明确病毒的基因特征等。有助于了解病毒的变异情况等,对于疫情监测和防控有重要意义。
