当睾丸附近出现小硬疙瘩时，可能是皮脂腺囊肿、毛囊炎、湿疹、尖锐湿疣、结核感染、睾丸肿瘤等情况，明确诊断后要选择合适的处理方式。
一、皮脂腺囊肿：睾丸附近皮肤组织中的皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积便形成皮脂腺囊肿，表现为小硬疙瘩，通常无疼痛或瘙痒症状。治疗主要通过手术切除，切除前需确保局部无感染。
二、毛囊炎：睾丸附近皮肤组织的毛囊受到金黄色葡萄球菌等病原体感染引发毛囊炎，会出现以毛囊为中心的红色疙瘩。处理时首先要保持皮肤清洁，外用夫西地酸软膏等改善症状，必要时使用头孢呋辛等药物抗感染。
三、湿疹：睾丸附近皮肤接触致敏物质或长期处于潮湿环境可能引发湿疹，表现为小硬疙瘩，常伴有瘙痒感。治疗先脱离致敏因素，可外用炉甘石洗剂减轻症状，口服西替利嗪等抗组胺类药物或甲强龙等糖皮质激素类药物。
四、尖锐湿疣：性传播疾病，由人乳头瘤病毒感染导致，可表现为颗粒状或菜花状硬疙瘩。治疗要保持局部清洁，可局部使用咪喹莫特乳膏等，也可选择激光、冷冻等破坏疣体或手术切除疣体。
五、结核感染：男性生殖系统受结核分支杆菌感染后可能出现结节，表现为睾丸附近小硬疙瘩，还可能伴有呼吸系统等其他部位结核感染。治疗需进行规范的抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平等。
六、睾丸肿瘤：睾丸出现肿瘤时初期可表现为较小的硬质疙瘩，通常无疼痛或瘙痒感。为防止肿瘤病情进展，要及时检查明确肿瘤性质和分型，患者需严格遵医嘱接受手术切除或放化疗处理。
总之，当发现睾丸附近有小硬疙瘩时，要及时就医进行准确诊断，并根据具体情况采取相应的治疗措施。