脸上起红色小疙瘩可能与以下情况有关：一是痤疮，二是毛囊炎，三是脂溢性皮炎。
一、痤疮：这是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病。其症状表现为面部出现粉刺、丘疹、脓疱、结节等多种形态的皮损。致病原因较为复杂，与雄激素水平增加、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等有关。治疗上，可在医生指导下外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物，它们能调节表皮角质形成细胞分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用，从而有助于痤疮的改善。
二、毛囊炎：通常由细菌感染导致。主要表现为有小疙瘩，可单发或多发，常伴有疼痛或轻度瘙痒。引发毛囊炎的常见细菌有金黄色葡萄球菌等。对于毛囊炎的治疗，在医生指导下可选择外用水杨酸软膏，其具有角质溶解作用，能使角质层脱落，从而帮助消除皮损；也可使用莫匹罗星软膏，它对多种细菌有抗菌作用，可抑制细菌繁殖，缓解症状。
三、脂溢性皮炎：常好发于皮脂分泌旺盛的部位，如头、脸、前胸、腋窝等。症状一般为典型暗黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面覆盖油腻性鳞屑或痂皮，同时伴有瘙痒、脱屑等皮肤表面症状，红斑较为明显。治疗时可在医生指导下外用盐酸特比萘芬凝胶，其能抑制真菌细胞膜的合成，对真菌有杀灭作用；还可外用红霉素软膏，它具有抗菌消炎的功效，能减轻炎症反应。
总之，当脸上出现红色小疙瘩时，要及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗。