嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质等部位的肿瘤，它能过度分泌儿茶酚胺，比如去甲肾上腺素、肾上腺素等，进而引起血压急剧升高以及代谢紊乱等问题。据统计，嗜铬细胞瘤约10%为恶性，10%为双侧或多发，10%为家族性，10%为儿童发病，10%为异位肿瘤。
发病症状表现
血压异常升高：患者会出现阵发性或持续性的血压升高，阵发性发作时血压可突然飙升，收缩压可高达200~300mmHg，舒张压也可达到130~180mmHg，同时还可能伴有头痛、心悸、面色苍白或潮红等症状。持续性高血压的患者也会有血压持续偏高的情况，且易被误诊为原发性高血压。代谢紊乱：患者可能会出现基础代谢率增高的表现，如多汗、低热、血糖升高、糖耐量减低等。因为儿茶酚胺增多会促进机体的代谢，使耗氧量增加，从而出现多汗、怕热；还会影响糖代谢，导致血糖升高。
诊断方法
血液检查：测定血、尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸（VMA）、甲氧基肾上腺素（MN）和甲氧基去甲肾上腺素（NMN）等。一般来说，患者血、尿儿茶酚胺及其代谢产物水平会显著高于正常人群。比如24小时尿VMA正常范围是1~7mg，嗜铬细胞瘤患者往往会明显升高。影像学检查：超声检查可初步筛查，能发现肾上腺或异位的肿块，但分辨率相对有限。CT扫描是常用的方法，能清晰显示肾上腺及周围组织的肿瘤情况，准确率较高。磁共振成像（MRI）对嗜铬细胞瘤的诊断也有帮助，尤其对肾上腺外的肿瘤以及鉴别诊断有一定优势。
治疗方式
手术治疗：手术是嗜铬细胞瘤的主要治疗方法，通常采用腹腔镜下肿瘤切除术，这种手术创伤小，恢复快。对于大多数患者来说，通过手术切除肿瘤后，血压等症状可逐渐恢复正常。但手术前需要进行充分的准备，包括使用α受体阻滞剂来控制血压，一般需要提前2~4周服用酚苄明等药物，将血压控制在正常范围，心率控制在70次/分左右，以减少手术风险。药物辅助治疗：在手术前准备阶段需要使用α受体阻滞剂，除了酚苄明，还可能用到哌唑嗪等药物。如果患者存在心动过速的情况，可能还会联合使用β受体阻滞剂，但必须在使用α受体阻滞剂之后，因为单独使用β受体阻滞剂可能会导致外周血管阻力增加，加重高血压。对于恶性嗜铬细胞瘤患者，手术后可能还需要辅助使用化疗药物，如链佐星等，但化疗效果有限。