血红蛋白高可能是多种情况引起的。一般来说，成年男性血红蛋白浓度超过160g/L，成年女性超过150g/L就可能考虑血红蛋白高的情况。
生理性血红蛋白高的情况
剧烈运动后： 长时间剧烈运动时，身体会出现相对性的缺氧，促使红细胞生成素分泌增加，导致血红蛋白短时间升高。比如进行马拉松长跑后，可能会出现血红蛋白暂时偏高的现象，但通常休息一段时间后会逐渐恢复正常。高原地区生活者： 高原地区空气稀薄，氧气含量低，人体为了摄取更多氧气，会代偿性地增加红细胞和血红蛋白的数量。长期在高原生活的人，血红蛋白浓度往往会高于平原地区的人。
病理性血红蛋白高的情况
心肺疾病导致： 像慢性阻塞性肺疾病患者，由于肺部通气和换气功能障碍，机体长期处于缺氧状态，会刺激骨髓造血，引起血红蛋白升高。这类患者除了血红蛋白高，还会有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。另外，先天性心脏病患者，因为心脏结构异常导致氧气运输不足，也会出现血红蛋白代偿性增高。血液系统疾病引发： 真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性疾病，患者骨髓红系细胞异常增殖，导致血红蛋白持续升高，可高达200g/L以上，同时可能伴有脾大等表现。还有一些肿瘤性疾病，如肾癌、肝癌等，肿瘤细胞会分泌促红细胞生成素样物质，促使血红蛋白升高。
药物因素导致的血红蛋白高
某些激素类药物： 长期使用雄激素类药物，可能会刺激骨髓造血，引起血红蛋白升高。比如一些用于治疗慢性疾病需要长期使用雄激素的患者，需要定期监测血红蛋白水平。