缺血心肌病的治疗方法需综合多方面考量。一般来说，药物治疗是基础手段之一，同时还包括非药物的治疗方式等。
药物治疗方面
改善心肌缺血药物： 硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，增加心肌供血，比如硝酸甘油，能在短时间内缓解心绞痛症状，但要注意可能会有头痛等不良反应。β受体阻滞剂也是常用药物，像美托洛尔，它可以减慢心率，降低心肌耗氧量，不过严重心动过缓、房室传导阻滞患者要慎用。抗血小板药物： 阿司匹林是常用的抗血小板药物，它能抑制血小板聚集，预防血栓形成，但有胃肠道出血风险的患者需谨慎使用。氯吡格雷也是一种抗血小板药物，对于不能耐受阿司匹林的患者可以选用。
血运重建治疗
冠状动脉旁路移植术（CABG）： 适用于多支冠状动脉严重病变的患者。通过搭建血管桥，为缺血心肌提供新的血液供应，一般来说，手术效果较好，但手术风险相对较高，术后也需要长期的康复和随访。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）： 对于单支或部分多支冠状动脉病变的患者较为适用。通过导管将支架植入冠状动脉狭窄部位，撑开血管，改善心肌供血。但术后需要长期服用抗血小板等药物，且存在支架再狭窄的可能。
心力衰竭的治疗
利尿剂： 如呋塞米，可减轻心脏的前负荷，缓解水肿症状。但使用时要注意监测电解质，避免出现低钾血症等电解质紊乱情况。ACEI或ARB类药物： 像卡托普利、氯沙坦等，这类药物可以改善心室重构，延长患者生存期，但可能会引起干咳等不良反应，双侧肾动脉狭窄患者禁用。β受体阻滞剂： 除了前面提到的改善心肌缺血的作用外，在心力衰竭治疗中也能起到重要作用，能降低心力衰竭患者的死亡率，但需要从小剂量开始逐渐增加剂量，并且要密切观察患者的心率、血压等情况。