支气管扩张并没有绝对最好的药,治疗需根据病情综合施策。一般会用到抗感染药物,比如针对铜绿假单胞菌感染,常用的有头孢他啶等,这类药物能抑制细菌生长繁殖来控制感染,不过用药要根据细菌培养及药敏结果选择。
抗感染药物使用
抗生素类: 当支气管扩张患者出现感染时,常用抗生素来控制炎症。像阿莫西林克拉维酸钾,可用于多种细菌感染的治疗,但对青霉素过敏者禁用。呼吸喹诺酮类: 左氧氟沙星也是常用的,它对呼吸道常见致病菌有较好抗菌活性,不过18岁以下人群一般不建议使用,因为可能影响骨骼发育。
祛痰药物应用
氨溴索: 能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。一般成人常用剂量是口服30mg - 60mg,一日3次。桉柠蒎肠溶软胶囊: 可以调节呼吸道腺体分泌,使黏液分泌增加,还能改善呼吸道黏膜纤毛运动,促进痰液排出,适用于急慢性支气管炎、支气管扩张等引起的痰液黏稠、咳痰困难等情况,儿童用药需根据体重调整剂量。
止血药物使用
垂体后叶素: 可以收缩小动脉,减少肺血流量,从而达到止血目的。但高血压、冠心病、心力衰竭患者和孕妇禁用。氨甲环酸: 能抑制纤维蛋白溶解,对于支气管扩张导致的咯血有一定止血作用,不过有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)慎用。
提高免疫力药物
免疫调节剂: 对于反复感染、免疫力较低的支气管扩张患者,可使用免疫调节剂。比如卡介菌多糖核酸,它能通过调节机体免疫功能,增强机体抗病能力,一般是肌内注射,每次1ml,每周2 - 3次。不过使用时要注意,对本品过敏者禁用。
