妄想症的症状表现多样，主要有以下几类情况。首先是被害妄想：患者会毫无根据地坚信自己被人迫害、跟踪、监视、下毒等。比如总觉得有人在背后谋划要伤害自己，时刻处于警惕和恐惧状态。
妄想的具体表现形式
关系妄想：
患者会把周围环境中一些实际与自己无关的现象都认为与自己有关系。例如，走在大街上，看到别人交谈，就觉得是在议论自己；听到广播里的内容，也觉得是在针对自己进行批评或指责等。而且这种关系妄想往往很顽固，难以被他人劝说纠正。
夸大妄想：
患者会夸大自己的财富、能力、地位等。比如坚信自己拥有无比巨大的财富，或者自认为是非常了不起的人物，有着非凡的才能和成就。有的患者会声称自己是某个重要的政治人物转世，或者拥有超能力等，即便有明显的事实与之不符，也坚决不改变自己的想法。
钟情妄想：
多见于年轻女性。患者会坚信某个人（通常是比自己地位高、年龄大等的人）对自己产生了爱情。即使对方已经明确表示没有这种意思，患者仍会固执地认为对方是在考验自己，或者是因为某些原因暂时没有表达出来，并且会不断去纠缠对方，做出一些不符合常理的追求行为。
嫉妒妄想：
患者会毫无根据地怀疑自己的配偶或恋人对自己不忠，常常会跟踪、监视配偶的日常活动，检查配偶的衣物、通讯记录等，试图找到所谓的“证据”来证实自己的猜疑，即便没有实际证据，也坚信不疑，还可能因此引发激烈的冲突和矛盾。