宫颈癌并不都是同房马上出血。一般来说，早期宫颈癌的出血表现多样，部分患者可能在同房后出现接触性出血，但这种出血不一定是马上发生，可能是在同房后数小时或几天后出现少量阴道流血。
宫颈癌的出血特点
早期接触性出血情况：早期宫颈癌患者的接触性出血程度较轻，有的可能只是白带中带有少许血丝。比如在妇科检查后或性生活后，出现极少量的阴道出血，可能仅表现为纸巾上有淡淡的血迹。中晚期出血表现：到了中晚期，宫颈癌患者的出血情况会加重，阴道流血量会增多，甚至可能像月经量一样，而且出血时间也不规律，可能会出现不规则的阴道流血，还可能伴有阴道排液，排液多为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。
与其他疾病出血的区别
宫颈息肉导致的出血：宫颈息肉引起的出血，一般量较少，多为鲜红色，常在性生活后或妇科检查后出现，但宫颈息肉导致的出血通常没有宫颈癌那种逐渐加重和排液有异味等表现。宫颈糜烂引起的出血：宫颈糜烂引起的出血，出血量也相对较少，多为接触性出血，颜色鲜红，但宫颈糜烂是一种生理性改变，通过相关检查可以区分，而宫颈癌是病理性的病变。
出现异常出血需警惕的情况
有性生活史女性：年龄在30岁以上的有性生活史女性，如果出现同房后异常出血，不管出血情况如何，都应该引起重视，及时到医院进行宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测等。如果TCT发现异常细胞或HPV检测呈高危型阳性，还需要进一步做阴道镜检查及宫颈活检，以明确是否患有宫颈癌。出现其他伴随症状时：如果除了出血外，还伴有下腹部疼痛、腰部酸痛等症状，更要及时就医排查宫颈癌等疾病。比如有的宫颈癌患者会出现盆腔部位的疼痛，疼痛可能会放射到腿部等部位。