反流性食管炎的治疗需综合考虑，一般来说，通过规范的药物治疗结合生活方式调整等，能较好控制病情。通常可采用质子泵抑制剂等药物来缓解症状，比如常用的质子泵抑制剂如奥美拉唑等，能有效减少胃酸分泌，多数患者经规范治疗能取得较好效果。
药物治疗选择
质子泵抑制剂： 像奥美拉唑等质子泵抑制剂是常用药物，它能抑制胃酸分泌，有效缓解反流性食管炎引起的烧心、反酸等症状。这类药物通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸的生成。H₂受体拮抗剂： 例如雷尼替丁，它能竞争性阻断组胺H₂受体，减少胃酸分泌，对轻至中度反流性食管炎有一定疗效。不过相比质子泵抑制剂，其抑制胃酸分泌的作用稍弱一些。
生活方式调整
饮食方面： 要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物容易刺激胃酸分泌，加重反流症状。同时，应减少咖啡、巧克力的摄入，因为它们可能会降低食管下括约肌压力，导致反流。还要注意少食多餐，避免暴饮暴食，每餐不宜吃得过饱，以免加重胃部负担。体位调整： 睡眠时可将床头抬高15 - 20厘米，这样能利用重力作用减少夜间反流。白天进食后也不宜立即平卧，适当活动一下有助于减少反流发生。
手术治疗情况
腹腔镜下抗反流手术： 对于药物治疗无效或不能耐受长期服药的严重反流性食管炎患者，可考虑手术治疗。但手术有一定适应证和风险，比如适用于食管裂孔疝较大、反流症状严重且经药物治疗效果不佳的患者。不过手术并非首选，一般是在药物等保守治疗无效时才会考虑。
特殊人群注意事项
老年人： 老年人患反流性食管炎时，在药物选择上要更谨慎，需考虑药物相互作用等情况。比如一些老年人可能同时患有其他疾病，服用多种药物，要注意质子泵抑制剂等与其他药物的相互影响。同时，生活方式调整更要严格执行，因为老年人身体机能相对较弱，反流可能带来更严重的后果。儿童患者： 儿童患反流性食管炎较为少见，但一旦发生，治疗需更加谨慎。药物选择要考虑儿童的年龄和身体耐受性，不能随意使用成人的药物，多需在医生指导下选择相对安全的治疗方案，生活方式调整也需家长密切配合，如调整儿童的饮食结构和进食习惯等。