晚上睡觉手指发麻可能由生理性原因或病理性原因导致。生理性原因主要是睡觉时姿势不当或手部受压致血流不畅；病理性原因包括腰椎间盘突出症、颈椎病等。具体如下：
一、生理性原因
通常患者在睡觉时若长时间保持同一姿势，或使手部受到压迫，就可能引起局部血流不通畅，进而出现晚上睡觉手指发麻现象，这属于正常情况，无需特殊处理，只需及时调整姿势以保障血液循环正常即可。
二、病理性原因
1.腰椎间盘突出症：肥胖、负重等因素可使腰椎间盘各部分出现退行性改变，引发腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症会压迫周围神经并影响局部血液循环，从而导致局部发麻。患者可在医生指导下使用药物进行治疗，如：
(1)布洛芬片；
(2)双氯芬酸钾片；
(3)美洛昔康片。
2.颈椎病：长时间低头游戏、长时间看电视等会导致颈椎发生退行性变化，引发颈椎病，其临床症状有颈肩痛、肢体麻木等。病情严重时，患者可前往正规医院通过颈椎病前路减压术、椎板成形术等方式进行治疗。
总之，晚上睡觉手指发麻时要综合考虑各种可能因素，如果持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医明确原因，并采取相应的治疗措施。