房性早搏是一种常见的心律失常,指心房部位提前发生的激动。正常人也可能出现房性早搏,有研究显示,约 60%的健康人在 24 小时动态心电图监测中会发现房性早搏。
引发原因有哪些
生理性因素: 过度劳累、精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等都可能引发房性早搏。比如长时间加班熬夜导致身体疲劳,就可能出现房性早搏。病理性因素: 患有冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病等心脏疾病,或者甲状腺功能亢进、贫血等全身性疾病时,也容易出现房性早搏。像冠心病患者,由于冠状动脉狭窄,心肌供血不足,就可能引发房性早搏。
有哪些常见表现
心悸: 患者能明显感觉到心脏跳动提前,有漏跳感,心里发慌。比如有的人会说“感觉心脏突然跳得不一样了,好像早跳了一下”。胸闷: 胸部有憋闷感,好像有东西压着。部分患者会感觉胸口闷闷的,呼吸不太顺畅。头晕: 严重的房性早搏可能影响心脏的正常射血,导致脑供血不足,从而出现头晕症状。例如有的患者会感觉头有点晕,走路都不太稳当。
如何进行诊断
心电图检查: 这是诊断房性早搏的重要手段。通过心电图可以清晰地看到心房提前激动的波形。医生会根据心电图上 P 波的形态、提前出现等特征来判断是否为房性早搏。动态心电图监测(Holter): 可以连续记录 24 小时甚至更长时间的心电图,能更全面地了解患者在日常活动状态下的心脏节律情况,有助于发现偶发的房性早搏。比如有的患者偶尔出现房性早搏,但普通心电图没捕捉到,通过 Holter 就能发现。
