面瘫不治疗，部分患者可能自愈，但部分患者可能出现后遗症。面瘫分周围性和中枢性两种。
一、周围性面瘫
最常见的是特发性面神经炎，即贝尔麻痹，发病机制不明，可能与病毒感染面神经有关。
1.面神经炎致面瘫部分可自愈，约70%患者在3至6个月可完全恢复正常，是否能自愈主要取决于发病时病情轻重。
(1)轻微面瘫，嘴歪不明显，仅微笑或进食时发现异常，自愈可能性大。
(2)严重面瘫，如嘴角明显歪斜、进食时一侧面颊咀嚼不灵活、眼睛闭不全等，自愈可能性小。对此类患者，急性期要积极用激素（如强的松）联合抗病毒药物（如伐昔洛韦）治疗，2周后进行针灸等康复理疗，可提高治愈率，减少后遗症。
二、中枢性面瘫
多由急性脑梗死、脑出血、脑肿瘤导致，一般不自愈，且常合并一侧手脚无力、麻木，或言语不清、吞咽困难等症状。怀疑中枢性面瘫要立即到医院就诊并积极治疗，若错过脑梗死、脑出血最佳治疗时机，可能导致病情进展，危及生命。
尽管面瘫有一定自愈率，但可能存在因严重疾病导致面瘫的情况，不及时治疗后果严重。所以，面瘫患者应及时到医院，通过相关检查明确病因。
总结：面瘫患者有的可能自愈，有的则不行，且可能由多种原因引起，不及时治疗可能产生严重后果，故面瘫患者应尽快就医检查并明确病因。