腋下有疙瘩按着会疼痛可能由以下原因导致：
一、皮脂腺囊肿：主要是由于不良生活习惯致使皮脂腺管堵塞，皮脂分泌物潴留淤积而形成。其症状通常还包括疼痛、红肿等。如果确诊为皮脂腺囊肿，一般建议在医生指导下进行手术治疗。
二、毛囊炎：多由清洁不当、细菌感染、饮食过辣等因素引发。
1.具体表现为局部出现红疙瘩，伴有疼痛等症状。
2.治疗方面，要注意个人卫生，可在医生指导下外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、氧氟沙星凝胶等药膏进行治疗，也可口服罗红霉素片、盐酸米诺环素胶囊、丹参酮胶囊等药物进行治疗。
三、淋巴结肿大：通常是感染细菌、真菌等引起炎症反应后的一种临床症状。
1.一般表现为淋巴结部位肿大、疼痛。
2.可在医生指导下使用甲硝唑片、红霉素肠溶片、青霉素V钾片等药物进行治疗，用药需严格遵循医嘱。
总之，当腋下出现有疙瘩且按着疼痛的情况时，应及时去医院进行检查，明确具体病因后，采取针对性的治疗措施。