包茎手术后皮下有硬疙瘩，可能与以下几种情况有关。
1.手术瘢痕：包茎手术后，切口处的纤维组织增生可能会形成瘢痕，导致皮下出现硬疙瘩。这种情况通常是正常的，随着时间的推移，瘢痕会逐渐软化，疙瘩也会变小。
2.皮下血肿：手术中如果止血不彻底，可能会导致皮下形成血肿。血肿吸收后，也可能会留下硬疙瘩。
3.感染：手术后如果发生感染，也可能会导致局部出现红肿、疼痛和硬疙瘩。
4.其他：还有可能是手术时结扎血管的线头、残留的包皮组织等。
如果发现包茎手术后皮下有硬疙瘩，需要注意以下几点。
1.观察症状：注意观察硬疙瘩的大小、形状、颜色、是否有疼痛、瘙痒等不适症状，以及是否有增大或增多的趋势。
2.保持清洁：保持手术部位的清洁干燥，避免感染。可以用温水清洗，但不要用力揉搓。
3.避免刺激：避免摩擦、搔抓硬疙瘩，避免穿紧身内裤，以免刺激局部。
4.及时就医：如果硬疙瘩伴有疼痛、红肿、渗出等感染症状，或者疙瘩逐渐增大，应及时就医。医生可能会进行局部检查、超声等检查，以确定疙瘩的性质，并给予相应的治疗。
一般来说，如果是手术瘢痕或皮下血肿，通常不需要特殊处理。如果是感染，需要使用抗生素进行治疗。如果是其他原因导致的硬疙瘩，可能需要进一步的检查和治疗，例如手术切除等。
需要注意的是，每个人的情况都可能不同，如果对包茎手术后的情况有任何疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。