婴儿常呕吐的原因有多种。其中常见的一是生理因素,婴儿的胃呈水平位,且食管下括约肌发育不完善,吃奶后很容易呕吐,一般3 - 4个月后会逐渐改善。二是喂养不当,比如喂奶量过多、喂奶速度过快,或者喂奶时吞入大量空气,都可能导致婴儿呕吐。比如一次喂奶量超过婴儿胃容量的一半以上,就更容易引发呕吐。三是消化道疾病,像先天性幽门肥厚,多在出生后2 - 4周出现呕吐,且呕吐呈进行性加重,呕吐物为奶液或奶凝块,不含胆汁;还有肠道梗阻,也会引起婴儿频繁呕吐,同时可能伴有腹胀、不排便等症状。
生理因素导致的呕吐
婴儿胃的结构特点: 婴儿的胃呈水平位,容量较小,约为30 - 60毫升,并且食管下括约肌比较松弛,关闭不紧,这就使得奶液容易反流引起呕吐。一般来说,这种生理原因导致的呕吐会随着婴儿月龄增长逐渐改善,通常到3 - 4个月时会明显减轻。
喂养不当引发的呕吐
喂奶量过多: 如果给婴儿喂奶时一次喂得太多,超过了婴儿胃肠道的消化和容纳能力,就容易引起呕吐。比如有的家长怕婴儿吃不饱,一次喂奶量远超婴儿胃的正常容量,就很可能导致呕吐发生。喂奶速度过快: 喂奶速度太快时,婴儿会来不及吞咽,从而吞入大量空气,空气在胃内积聚,也会引发呕吐。比如用奶瓶喂奶时,奶嘴孔过大,奶流速过快,就容易让婴儿吞入过多空气导致呕吐。
消化道疾病造成的呕吐
先天性幽门肥厚: 这是一种常见的消化道畸形,多在出生后2 - 4周左右发病。主要表现为呕吐,开始时可能是轻微的溢奶,之后逐渐变为喷射性呕吐,呕吐物为奶液或奶凝块,不含胆汁。随着病情进展,呕吐会越来越严重。肠道梗阻: 肠道梗阻也会引起婴儿频繁呕吐,比如肠套叠,除了呕吐外,还会出现腹痛、果酱样大便等症状;先天性肠闭锁则会在出生后不久就出现呕吐,呕吐物为胆汁样液体,同时伴有腹胀、不排便等情况。一旦怀疑婴儿有肠道梗阻,需及时就医处理。
