耐药结核确诊方式多样。有耐药风险的人群包括患结核多年、治疗不规范、反复或断续用药者。耐药高危人群在医院的常规确诊方法如下：
一、痰检：
1.痰结核杆菌培养，时间较长需45天左右，阳性表示有结核杆菌生长，阴性则表示未找到；
2.在培养阳性基础上进行药敏试验，持续约30至45天，由此确定有无耐药。
二、Xpert检查：持续时间较短，几个小时可完成，但只能检测利福平耐药情况，不能完全区分结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌，不过至少能检测重要的利福平有无耐药。
三、基因检测。高度怀疑耐药结核的病人一定要重视痰检，且要到省内专门的结核病重点机构就诊，因为很多医疗机构未开展耐药结核检查。总之，对于耐药结核问题一定要高度重视。