小腿上长水泡并伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.烫伤或烧伤：接触热水、热锅、熨斗等高温物品，或接触化学物质，可能导致小腿烫伤或烧伤，引起水泡和疼痛。
2.摩擦或挤压：长时间行走、跑步或穿着不合适的鞋子，可能导致小腿受到摩擦或挤压，形成水泡并引起疼痛。
3.感染：细菌、病毒或真菌感染可能导致皮肤感染，形成水泡并伴有疼痛、红肿等症状。
4.过敏反应：接触过敏原，如某些药物、食物、化妆品等，可能引起过敏反应，导致皮肤水泡和疼痛。
5.病毒感染：某些病毒感染，如带状疱疹、水痘等，可能在小腿上出现水泡和疼痛。
6.其他原因：如自身免疫性疾病、皮肤肿瘤等也可能导致类似症状。
如果出现小腿上长水泡并伴有疼痛的情况，建议采取以下措施：
1.避免搔抓或刺破水泡，以免感染加重。
2.保持水泡部位清洁干燥，避免沾水。
3.可以使用冷敷或热敷缓解疼痛，但要注意避免烫伤或冻伤皮肤。
4.如果水泡较大或疼痛严重，建议及时就医，医生可能会根据具体情况采取以下治疗措施：
消毒后刺破水泡，排出积液，但要注意避免感染。
涂抹抗菌药膏或使用口服抗生素治疗感染。
根据病因进行针对性治疗，如抗病毒治疗、抗过敏治疗等。
5.在治疗期间，要注意休息，避免长时间站立或行走，保持小腿的放松。
6.按照医生的建议使用药物，并注意药物的副作用和注意事项。
7.注意观察水泡的变化，如果出现感染加重、发热、寒战等症状，应及时复诊。
需要注意的是，以上内容仅供参考。由于引起小腿上长水泡并伴有疼痛的原因较多，且可能涉及严重疾病，因此建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。