左胸上方疼痛可能由带状疱疹、肌肉软组织损伤、肋间神经痛、肋软骨炎、胸膜炎、肺炎、气胸、肺栓塞、心包炎、冠心病心肌缺血发作、主动脉夹层等引起。要明确具体原因，需结合患者年龄、伴随症状、发病特点，并完善心电图、肺部CT等相关检查。
一、带状疱疹：这是一种病毒感染所致疾病，会导致局部皮肤出现水疱、疼痛等症状。
二、肌肉软组织损伤：多因外伤或过度运动等导致胸部肌肉等软组织受损而引发疼痛。
三、肋间神经痛：可表现为沿肋间分布的阵发性或持续性疼痛。
四、肋软骨炎：常引起胸部局部的疼痛和压痛。
五、胸膜炎：炎症刺激可导致胸痛，常伴有呼吸时疼痛加剧等表现。
六、肺炎：肺部炎症可引起胸痛，同时伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
七、气胸：气体进入胸膜腔可引发胸痛，还可能伴有呼吸困难等情况。
八、肺栓塞：可出现胸痛，同时可能有呼吸困难、咯血等表现。
九、心包炎：炎症刺激心包可导致胸痛等症状。
十、冠心病心肌缺血发作：患者会出现左胸上方闷痛，与劳累、情绪相关，持续十几分钟，经休息或用药可缓解，疼痛可向左侧肩后背部、左上肢、咽部、下颌、牙齿等部位放射，可通过冠状动脉CT或冠状动脉造影明确。
十一、主动脉夹层：这是一种严重且凶险的情况，会有剧烈胸痛。
总之，左胸上方疼痛的原因较多且复杂，需综合多种因素进行准确判断和诊断。