四岁宝宝尿床存在生理性和病理性两种情况，需对症处理。
一、生理性因素：通常四岁宝宝在这个年龄段一般不会夜间尿床。然而，有些宝宝大脑中枢神经系统发育不够完善，或是入睡前饮水过多，偶尔就可能发生尿床现象。对此，家长不必过度忧虑，可避免睡前大量饮水，随着宝宝年龄增长，尿床情况可能会改善。
二、病理性因素：当宝宝到了四岁，如果每晚都尿床或者每周尿床次数超过3次，那就需考虑是病理性原因。隐性脊柱裂、神经源性膀胱、泌尿系统发育畸形、尿路感染、尿崩症等都可能引发宝宝夜间尿床。一旦出现这种情况，必须及时前往医院就诊，进行相关检查以明确诊断，然后给予针对性治疗。
四岁宝宝晚上尿床的缘由众多，家长应高度重视，排除生理性因素后，应尽快就医，以防延误治疗。
总结：四岁宝宝尿床有生理性和病理性之分，家长要能正确辨别，对于病理性尿床要及时就医诊治，以免影响宝宝健康。