胃窦粗糙通常指胃窦黏膜粗糙。经胃镜发现胃窦黏膜粗糙，多数情况下属于良性疾病，即炎症表现。但若伴有胃窦黏膜的其他病理表现，则提示可能存在恶性疾病。
一、良性疾病：
当胃窦粗糙且不伴有其他病理表现时，一般为良性疾病，比如非萎缩性胃炎。这常常与不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等相关。此时需要进行相应检测，像碳13或碳14呼气试验。如果检测出有幽门螺杆菌感染，通常就需要进行根除幽门螺杆菌的治疗。
二、恶性疾病：
若在胃镜下看到胃窦黏膜粗糙的同时，还发现粗糙部位有隆起或凹陷，并且存在血管增粗和紊乱的情况，此时就要警惕是否存在恶性疾病，如胃癌。这时就需要进行病理活检，以明确是否为恶性疾病。
无论是良性疾病还是恶性疾病，一旦出现胃窦黏膜粗糙的情况，都应该尽快前往医院消化专科，在医生的指导下进行相应治疗，以防疾病拖延而产生不良影响。
总结：胃窦黏膜粗糙可能是良性疾病也可能是恶性疾病的表现，要根据具体情况判断并采取相应治疗措施。