血管性耳鸣主要是由血管相关因素引起的。一般来说，血管病变是导致血管性耳鸣的重要原因。比如，颈静脉球体瘤是一种血管性肿瘤，它可能会引起血管性耳鸣，这种肿瘤较为少见，但确实会引发相关症状。
血管病变相关因素
动脉异常： 颈动脉或椎动脉的粥样硬化是常见原因之一。当动脉发生粥样硬化时，血管壁增厚、狭窄，血流可能会出现湍流等情况，从而产生异常的血流声音，传导至耳部就可能引发耳鸣。例如，有研究发现，中老年人中动脉粥样硬化的发生率较高，而他们出现血管性耳鸣的比例相对也会增加。静脉异常： 颈静脉球高位或者颈内静脉球体瘤等静脉方面的异常也可导致血管性耳鸣。颈静脉球高位时，静脉的解剖位置发生改变，血流状态可能改变，进而产生异常声响传导至耳部。
血流动力学因素
高血压影响： 高血压患者的血压升高时，会使得血管内的压力增大，影响血流的正常状态。过高的血压可能导致血管壁受到更大的压力冲击，血流速度和状态发生改变，容易产生异常的血流声音，引发耳鸣。一般来说，血压长期处于较高水平的人群，血管性耳鸣的发生风险相对较高。贫血作用： 严重贫血时，血液中的红细胞数量减少，携氧能力下降，心脏会加快搏动来代偿，导致血流速度加快。过快的血流可能会产生异常的声音，从而引发血管性耳鸣。比如，一些重度贫血患者可能会出现耳鸣症状，通过纠正贫血后，部分患者的耳鸣情况会有所改善。
其他可能因素
头颈部外伤： 头颈部受到外伤时，可能会导致血管损伤或血管位置改变等情况。例如，头部受到撞击等外伤后，可能影响到耳部相关的血管，进而引发血管性耳鸣。如果外伤比较严重，造成血管破裂等情况，那引发血管性耳鸣的可能性会大大增加。血管畸形： 先天性的血管畸形，如耳内的小血管畸形等，也可能导致血管性耳鸣。这种血管畸形使得局部血管的结构和血流状态异常，从而产生异常声音传导至耳部引起耳鸣。血管畸形一般在出生时就可能存在，但有时可能在后期才表现出相关症状。