前列腺大小为45x34x35cm，仅从体积方面来看，不算十分严重。通常前列腺的大小应为4厘米×3厘米×2厘米，其由30～50个复管泡状腺构成，可汇成15～30条导管，并分别开口于尿道。前列腺的被膜由结缔组织和平滑肌组成，且会伸入腺内形成腺的间质，进而分隔包围腺泡和导管。前列腺呈现45x34x35cm这样的大小提示有前列腺增生情况，从体积来看并非严重增生。此时可以进行直肠B超进一步检查，以观察前列腺的大小、形态、结构，查看有无异常回声、突入膀胱的程度以及残余尿量等，这样能更好地判断前列腺的具体状况。
一、若前列腺体积超过上述数值，且伴有以下临床表现：
1.尿频，夜尿增多，这是早期症状，夜尿次数增加，但每次尿量不多。
2.排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力。
3.小便分叉，有排尿不尽的感觉。
4.如梗阻进一步加重，患者必须增加腹压以帮助排尿，呼吸使腹压增减会出现尿流中断及淋漓。
二、排尿后有尿不尽、残余尿增多等表现。
通过结合临床症状以及辅助检查，就能够判断前列腺增生的严重程度。
总之，判断前列腺情况要综合考虑前列腺体积以及相关临床症状等，通过直肠B超等检查和具体表现来准确评估前列腺增生的程度。