大便由粗变细可能正常也可能不正常，可通过直肠指诊、肠镜等检查明确病因。
一、正常情况：
1.短时间内或偶尔出现大便由粗变细，多数是正常的。
这主要与进食量有关，进食量减少时可能出现这种情况。
也和进食的食物种类相关，食物中含脂类较高时会导致大便由粗变细。
二、异常情况：
1.较长时间出现大便由粗变细，或同时伴有其他排便习惯改变，如便血、便秘等，需警惕肛周疾病或直肠疾病。
常见导致大便由粗变细的疾病包括痔疮、肛周脓肿、直肠息肉、直肠癌等。
可进行直肠指诊、结肠镜等检查以明确病因，根据具体疾病选择对应的治疗方法，如痔疮切除术、肠息肉切除术、直肠癌根治术等。
总之，大便由粗变细若短时间或偶然发生是正常的，但长时间出现且伴有其他排便习惯改变时，常提示直肠疾病发生，应及时检查和治疗。