盆腹腔积液的原因有多种。一般来说，炎症性因素是常见原因之一，比如盆腔炎，女性盆腔内器官发生炎症时，炎性渗出会导致盆腹腔积液，这类患者可能会有下腹部疼痛、发热等表现；另外，结核性腹膜炎也会引起盆腹腔积液，结核菌感染腹膜后，会引发渗出等情况导致积液产生。
炎症相关因素
盆腔炎导致：女性盆腔内的子宫、输卵管、卵巢等器官发生炎症，像淋病奈瑟菌、衣原体等感染引发盆腔炎时，炎症刺激会使局部血管通透性增加，液体渗出积聚形成盆腹腔积液，患者往往伴有下腹部坠胀、疼痛，且可能有阴道分泌物增多等症状。结核性腹膜炎引起：当结核杆菌感染腹膜后，腹膜会出现炎症反应，产生大量渗出液，从而导致盆腹腔积液，患者可能有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，同时伴有腹痛、腹胀等表现。
肿瘤相关因素
恶性肿瘤导致：像卵巢癌、腹膜间皮瘤等恶性肿瘤，肿瘤细胞浸润、种植在腹膜等部位，会破坏组织，引起渗出或血管通透性改变，进而出现盆腹腔积液。例如卵巢癌患者，随着病情进展，可能会有大量血性的盆腹腔积液，还会伴有腹部肿块、消瘦等表现。良性肿瘤影响：一些良性肿瘤，比如卵巢黏液性囊腺瘤等，肿瘤生长过程中也可能出现渗出情况，导致盆腹腔积液，但相对恶性肿瘤来说，积液量可能相对较少，症状相对没那么剧烈。
其他因素
低蛋白血症导致：当人体血清白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，会引起组织液外渗，导致盆腹腔积液。常见于慢性肝病、肾病综合征等患者，比如肾病综合征患者，大量蛋白尿丢失蛋白，造成低蛋白血症，进而出现盆腹腔积液，患者往往有水肿等表现，先从眼睑、下肢等部位开始水肿，逐渐蔓延。手术后并发症：腹部手术之后，比如阑尾切除术后、妇科手术后等，可能会因为手术创面渗出等原因出现盆腹腔积液，如果积液量少，一般可自行吸收；但如果积液量较多，可能需要进一步处理。