老年男性尿血原因主要有以下几种：
一、尿路肿瘤：老年男性出现血尿，尤其是无痛性肉眼血尿，需高度警惕尿路肿瘤，应完善泌尿系统影像学检查。其中，尿路肿瘤常见的有肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等。肾盂癌早期即可出现间歇性无痛性肉眼血尿，偶可出现条形样血块，少数为显微镜下血尿；输尿管癌主要表现为间歇性肉眼血尿，有时可伴有条索状血块；膀胱癌最常见的症状是间歇性、无痛性、全程肉眼血尿。
二、尿路感染：尿道、膀胱、肾脏受到致病微生物感染后，可导致尿膜充血、水肿、糜烂甚至出血，从而引起血尿，这种情况下通常伴有尿频、尿急、尿痛甚至发热、腰痛等表现。通过尿检结合影像学检查可明确诊断。比如尿道炎时，除血尿外，还常有尿道刺痒、尿痛、尿道口红肿等症状；膀胱炎可出现血尿以及明显的尿频、尿急、尿痛症状；肾盂肾炎除血尿外，还可伴有寒战、高热、腰痛等表现。
三、尿路结石：结石划破尿路粘膜会导致尿血，一般通过彩超、CT检查可明确诊断。不同部位的结石症状有所不同，如肾结石可引起腰部疼痛伴血尿；输尿管结石常导致阵发性腰部或上腹部疼痛，疼痛剧烈难忍，并可放射至同侧腹股沟等部位，同时伴有血尿；膀胱结石主要表现为排尿突然中断，伴有疼痛，可放射至远端尿道及阴茎头部，改变体位后可继续排尿，同时伴有血尿。
四、凝血功能障碍：凝血功能下降也会引起尿血，尤其是长时间服用抗凝药物的人群需要特别注意。凝血功能障碍可能由多种原因引起，如血友病、维生素K缺乏、血小板减少性紫癜等，除尿血外，还可能有皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等其他部位出血的表现。
总之，无论何种原因导致的老年男性尿血，都应引起高度重视，积极进行检查，以明确诊断并指导治疗。