耳垂里面长了个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。囊肿生长缓慢，呈圆形，边界清楚，质地柔软，无压痛，可推动。一般无自觉症状，继发感染时可出现红肿、疼痛。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可位于深方，称为深部脂肪瘤。通常情况下，脂肪瘤是不需要治疗的，如果瘤体较大，影响美观或出现疼痛等不适症状，可以考虑手术切除。
3.丝状疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。好发于眼睑、颈项、颏部和头皮等部位。疣体细长，呈丝状突起，一般无自觉症状，有时可自行脱落，也可因搔抓而自身接种，呈串珠状排列。
4.其他：耳垂里面长疙瘩还可能是其他原因引起的，如淋巴结肿大、皮肤感染、肿瘤等。
如果发现耳垂里面长了个小疙瘩，建议及时就医，明确诊断。医生会根据疙瘩的大小、形态、质地、有无压痛等情况，结合患者的年龄、病史等因素，做出相应的处理。同时，要注意保持局部清洁，避免搔抓和刺激，避免食用辛辣刺激性食物。