总胆红素40μmol/L不止是比较严重的情况。正常的总胆红素范围值为0至17.1μmol/L，40μmol/L超出正常范围2倍多。而总胆红素又分为直接胆红素和间接胆红素，需进一步查找致其增高的原因。直接胆红素偏高，常与阻塞性黄疸、肝癌、胆结石、胰头癌等有关；间接胆红素偏高，则多见于肝硬化、溶血性贫血、急性肝坏死、慢性活动性肝炎等。需进一步做肝功能、肝胆脾彩超、CT等检查以明确诊断，从而进行针对性治疗。
一、总胆红素的情况：
1.总胆红素40μmol/L属于严重偏高，正常范围是0到17.1μmol/L。
2.超出正常范围较多，说明胆红素代谢出现了较为明显的异常。
二、总胆红素的分类及相关疾病：
1.直接胆红素偏高与一些疾病相关，如阻塞性黄疸是由于胆道阻塞导致胆汁排泄障碍；肝癌会影响肝脏功能导致胆红素异常；胆结石可能堵塞胆道引起胆红素升高；胰头癌也可能压迫胆道造成胆红素变化。
2.间接胆红素偏高则可能是肝硬化导致肝脏对胆红素代谢能力下降；溶血性贫血会使红细胞破坏增加导致间接胆红素生成增多；急性肝坏死和慢性活动性肝炎都会影响胆红素的正常代谢过程。
总之，当总胆红素达到40μmol/L时，必须高度重视，通过进一步的检查来明确具体病因，并根据病因进行合理有效的治疗，以恢复胆红素的正常代谢，保障身体健康。