女性脱发严重可能由多种原因引起，其中内分泌失调较为常见，比如体内雄激素水平异常升高，约有1/3的女性脱发与雄激素性脱发相关。
内分泌失调因素
激素水平变化： 女性在生理期、孕期、产后或更年期等特殊时期，激素水平会发生较大波动，这可能导致脱发。例如，产后6个月内约有35% - 45%的女性会出现明显脱发，这是因为产后雌激素水平骤降，打破了激素平衡。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的甲状腺素对头发的生长周期有调节作用。当甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足，会使头发生长缓慢、变得稀疏；而甲状腺功能亢进时，也可能出现脱发情况，约有3% - 4%的甲亢患者会有脱发表现。
营养缺乏方面
蛋白质摄入不足： 头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质。如果女性长期蛋白质摄入过少，像一些节食减肥的女性，就会影响头发的正常生长，导致头发脆弱易断、脱落增多。一般建议每天摄入蛋白质不少于40 - 60克。维生素缺乏： 维生素B族对头发健康至关重要，尤其是维生素B7（生物素），缺乏时会引起脱发。此外，维生素D缺乏也可能影响头发生长，有研究表明约20%的脱发女性存在维生素D不足的情况。
生活方式影响
过度烫染： 频繁地烫发、染发会对头发造成损伤。烫染剂中的化学物质会破坏头发的角质蛋白，使头发变得干燥、易断裂，长期下来脱发会逐渐加重。一般建议烫染间隔至少3 - 6个月。长期熬夜： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢和内分泌功能。研究发现，长期熬夜的女性脱发发生率比作息规律的女性高出约2倍。熬夜会使毛囊得不到良好的修复和滋养，从而导致脱发。
疾病因素
脂溢性皮炎： 患有脂溢性皮炎的女性，头皮会出现炎症反应，影响毛囊的正常功能，导致头发脱落。这种情况在油性皮肤的女性中较为常见，头皮会有油腻、瘙痒、脱屑等症状，进而引起脱发。自身免疫性疾病： 像斑秃，就是一种自身免疫性疾病，人体免疫系统错误地攻击毛囊，导致头发突然大量脱落，形成圆形或椭圆形的脱发斑，可发生在任何年龄段的女性身上。